Itinerário terapêutico de pacientes com deficiência auditiva / Therapeutic itinerary of hearing impaired patients / Itinerario terapéutico de pacientes con discapacidad auditiva

Introdução: As ações do serviço de saúde auditiva são executadas pela atenção básica, média e alta complexidade de maneira hierarquizada, organizada para facilitar o diagnóstico, recuperação e reabilitação. Conhecer o itinerário percorrido pelo usuário pode influenciar a solução adotada e identificar dificuldades ao diagnóstico precoce. Objetivo: Analisar o itinerário terapêutico e perfil dos pacientes diagnosticados com deficiência auditiva de um serviço de Saúde Auditiva Microrregional de Minas Gerais. Método: Análise descritiva retrospectiva dos dados de prontuários do serviço auditivo de Sete Lagoas, de 189 sujeitos que receberam aparelho auditivo pelo Serviço Único de Saúde entre os anos de 2018/2019 no serviço de referência em Média Complexidade da Microrregião. Observa-se maior número de usuários com idade superior a 60 anos em Sete Lagoas e também na microrregião. A classificação quanto a sexo demonstra predomínio de mulheres em toda área de atendimento, e, principalmente, no município de Sete Lagoas. Resultados: A análise do itinerário mostra que o tempo entre a chegada ao serviço de saúde auditiva e as etapas de pré molde, teste e entrega do aparelho auditivo é menor para crianças do que para adultos e idosos. Conclusão: O itinerário percorrido pelos pacientes interfere em maior aproveitamento do aparelho auditivo e adaptação adequada devido ao tempo de espera e distância percorridos. Adultos e idosos têm maior itinerário em relação às crianças.

Introduction: The actions of the hearing health service are performed by basic, middle and high complexity care in a hierarchical manner, organized to facilitate diagnosis, recovery and rehabilitation. Knowing the route taken by the user can influence the solution adopted and identify difficulties to early diagnosis. Objective: To analyze the profile and therapeutic itinerary of patients diagnosed with hearing impairment in a Microregional Hearing Health Service in Minas Gerais. Method: Retrospective descriptive analysis of the medical records data from the hearing service Sete Lagoas, of 189 subjects who received hearing aids by the Unified Health Service between the years 2018/2019 at the reference service on Medium Complexity in the Microregion. There are a greater number of users over the age of 60 in Sete Lagoas and also in the micro-region. The classification as to sex shows a predominance of women in the entire service area and mainly in the city of Sete Lagoas. Results: The analysis of the itinerary shows that the time between arrival at the hearing health service and the stages of pre-mold, test and delivery of the hearing aid is shorter for children than for adults and the elderly. A higher number of users over 60 years of age is observed in Sete Lagoas and also in the microregion. Conclusion: The route taken by the patients interferes with the use of the hearing aid and a proper adaptation due to the waiting time and distance covered. Adults and elderly have a longer itinerary in relation to children.

Introducción: Las acciones del servicio de salud auditiva son realizadas por atención primaria, media y alta complejidad de manera jerárquica, organizadas para facilitar el diagnóstico, la recuperación y la rehabilitación. Conocer la ruta tomada por el usuario puede influir en la solución adoptada y identificar dificultades en el diagnóstico temprano.  Objetivo: analizar el perfil y el itinerário y perfil terapéutico de pacientes diagnosticados con discapacidad auditiva en un servicio de salud auditiva microrregional en Minas Gerais.  Método: Análisis descriptivo retrospectivo de los datos de las historias clínicas del servicio de audición en Sete Lagoas, de 189 sujetos que recibieron audífonos por parte del Servicio Unificado de Salud entre los años 2018/2019 en el servicio de referencia de Complejidad Media en la Microrregión. Hay un mayor número de usuarios mayores de 60 años en Sete Lagoas y también en la microrregión. La clasificación por sexo muestra un predominio de mujeres en toda el área de servicio y principalmente en la ciudad de Sete Lagoas. Resultados: El análisis del itinerario muestra que el tiempo entre la llegada al servicio de salud auditiva y las etapas de premoldeo, prueba y entrega del audífono es más corto para niños que para adultos y ancianos. Se observa un mayor número de usuarios mayores de 60 años en Sete Lagoas y también en la microrregión. Conclusión: el itinerario recorrido por los pacientes interfiere con un mayor uso del audífono y una adaptación adecuada debido al tiempo de espera y la distancia recorrida.  Los adultos y los ancianos tienen un itinerario mayor que los niños.

Percepção auditiva e orientação e mobilidade em pessoas com deficiência visual usuárias de cão-guia / Guidance, mobility and auditory perception in guide dog users with visual impairment

RESUMO Objetivo Investigar a percepção auditiva temporal, a orientação e a mobilidade de deficientes visuais. Métodos Estudo exploratório de intervenção, com amostra de conveniência composta por nove sujeitos cegos ou com baixa visão, com idades entre 23 e 64 anos, usuários de cão-guia e que realizaram os seguintes procedimentos: avaliação funcional de orientação e mobilidade, avaliação audiológica básica (audiometria tonal limiar, pesquisa do índice de reconhecimento de fala), avaliação do processamento auditivo temporal (teste de resolução temporal (random gap detection test - RGDT), teste de padrão de frequência (TPF), teste dicótico de dígitos (TDD), teste rápido de sentenças no ruído (TRIS). Resultados Todos os sujeitos apresentavam limiar audiométrico de grau normal, porém, um deles apresentava curva audiométrica do tipo neurossensorial e configuração descendente, sugerindo perda auditiva relacionada à idade. A avaliação das habilidades auditivas temporais mostrou valores dentro dos padrões de normalidade para todos os sujeitos, com exceção do teste RGDT, em que os sujeitos apresentaram valores menores (3,5 a 7,5 ms) do que os esperados para população de adultos com visão e audição normais. A avaliação da OM mostrou que todos os sujeitos necessitavam de adaptações técnicas, pois falhas foram observadas no percurso por eles executado. Conclusão A percepção auditiva temporal dos sujeitos deste estudo está adequada e a avaliação da OM mostra falhas que necessitam ser corrigidas.

ABSTRACT Purpose To investigate the temporal auditory perception, and OM of visually impaired people. Methods This is an exploratory intervention study including a convenience sample composed of nine blind or low vision subjects, aged between 23 and 64 years, guide dog users and who performed the following procedures: functional evaluation of OM, basic audiological evaluation (Pure tone audiometry, speech recognition index), temporal auditory processing assessment (random gap detection test (RGDT), frequency pattern test (FPT), dichotic digit Test (DDT), quick speech-in-noise test (QuickSIN). Results Although all subjects had normal-level audiometric thresholds, one subject had a sensorineural audiometric curve and descending configuration, suggesting an age-related hearing loss. Evaluation of the temporal auditory processing showed values within the normal for all subjects, except for the RGDT, in which test subjects had lower (3.5 to 7.5 ms.) than the expected values for the adult population with normal vision and hearing. Evaluation of OM showed that all subjects require technical adjustments as problems were observed in the route taken. Conclusion The temporal auditory processing of these subjects is appropriate and the evaluation of OM shows flaws that need to be corrected.

Association between self-reported dizziness and asymmetric hearing loss in the older adults / Associação entre auto-referência de tontura e perda auditiva assimétrica no idoso

ABSTRACT Purpose: to verify the association between self-reported dizziness, degree and symmetry of hearing loss, age and gender in a sample of older adults. Methods: this retrospective study included the analysis of 440 records of older adults with a mean age of 72.9 years, enrolled from 2011 to 2015 in an auditory rehabilitation service. Binary logistic regression models were performed between the variables, and the data was analyzed using the SPSS 24.00 software. For all tests, alpha values were considered significant when lower than 0.05. Results: in the sample, 78 (17.7%) older adults had asymmetric hearing loss, and 27 (34.6%) of them complained of dizziness. Self-reported complaint of dizziness was significantly associated with female gender (p<0,001), to severe hearing loss (p<0,001), age under 70 years, and with asymmetric hearing loss(p<0,001). Conclusion: in this study, younger female elderlies with severe asymmetric hearing loss presented self-reported complaint of dizziness . These results suggest that this population should be routinely screened for balance problems in order to provide rehabilitation programs to avoid future falls.

RESUMO Objetivo: verificar a relação entre auto referência de tontura, o grau, a simetria da perda auditiva, idade e sexo, em idosos. Métodos: estudo retrospectivo que incluiu a análise de 440 registros de idosos com média de idade de 72,9 anos, cadastrados no período de 2011 a 2015 em um Serviço de Reabilitação Auditiva. Foram aplicados modelos de regressão logística binária entre as variáveis, os dados foram tabulados e processados pelo software SPSS 24.00. Para todos os testes, os valores de alfa foram considerados significantes quando menores que 0,05. Resultado: na amostra, 78 (17,7%) idosos apresentaram perda auditiva assimétrica, sendo que destes, 27 (34,6%) referiram queixa de tontura. A queixa de tontura apresentou relação estatisticamente significante com o sexo feminino (p<0,001), com o grau da perda auditiva severa (p<0,001), com a idade inferior a 70 anos (DP 8,6 anos) e com a assimetria da perda auditiva (p<0,001). Conclusão: no presente estudo, idosos do sexo feminino, mais jovens, com perda auditiva assimétrica e grau de perda auditiva severo apresentaram queixa auto referida de tontura. Estes resultados sugerem que essa população seja rotineiramente rastreada sobre problemas de equilíbrio, com o objetivo de fornecer programas de reabilitação, a fim de prevenir futuras quedas.

Implementação de um Programa de Educação Ambiental para prevenção e controle da poluição sonora em uma escola de ensino fundamental da cidade de São Paulo / Implementation of an environmental education program to prevent and control noise pollution in an elementary school in the city of São Paulo / Implementación de un programa de educación ambiental para la prevención y control de la contaminación acústica en una escuela primaria de la ciudad de São Paulo

Introdução: O ruído tem feito parte do cotidiano dos grandes centros urbanos e pode causar efeitos negativos sobre a população em geral. Estudos têm evidenciado esses efeitos que começam a ser muito significativos, em especial na vida das crianças em fase escolar. Esses efeitos têm modificado não só a audição dessas crianças, mas a aprendizagem em geral. Objetivo: Implementar um programa de educação ambiental, visando o controle da poluição sonora em um ambiente escolar Método: Trata-se de um estudo exploratório e descritivo realizado por meio de uma pesquisa de intervenção. Casuística: 11 classes de 25 alunos cada, da 4a série do EF. Procedimentos: aplicação com as crianças, de 5 atividades interativas educativas. Resultados: As atividades educativas desenvolvidas permitiram que as crianças percebessem o excesso de ruídos que circulam no ambiente, a necessidade de controlá-los e os meios para fazê-lo. Tais ações educativas apontaram a importância de se proteger deste tipo de poluição, obtendo, por consequência, saúde auditiva. Discussão: Há grande necessidade de implementação deste assunto no ambiente escolar, pois vários estudos reconhecem o problema, mas ainda existem poucas propostas de solução. Seria mais efetiva uma inclusão destes métodos no currículo escolar, e uma orientação para profissionais que atuam nesses ambientes. Conclusão: O Programa Educativo aplicado, visando o esclarecimento acerca das consequências danosas da poluição sonora, bem como a elaboração de soluções possíveis e eficazes, foi efetivo. Sugere-se a criação de outros programas e a sua implementação no cotidiano escolar, ligado a uma política de eficácia na aprendizagem e uma maior concientização popular do problema exposto.

Introduction: Some studies have shown that children that live in noisy environments have more difficulty concentrating and learning. The school environment may be negatively affected by the teacher and students' own production activities. Noise reduction in school may result in calmer, more attentive, more interested and less agitated children. Objectives: To develop interactive noise control activities with students within their learning environment. Methods: This is an exploratory descriptive study developed by means of an intervention research. The sample comprised 11 classes of third and fourth grade students from a public Elementary School in the State of São Paulo. The activities included: story writing, music composition, the development of a toy, the production of a t-shirt with the project's logo ­ "Pass On" project, and the presentation of a lecture to the children. Results: Children started to notice how noise was present within the school environment as well as in other daily situations. This study was successful in bringing awareness to the students regarding the consequences of a noisy school environment, allowing them to improve their processing of the information provided by teachers. Conclusion: This study allowed children to identify noise, to get to know their effects, the importance of protecting themselves from this type of pollution, and to acquire healthy hearing habits. We suggest that other programs should be conducted to stablish a routine, providing broader results.

Introducción: El ruido ha sido parte del cotidiano de los grandes centros urbanos, y puede causar efectos negativos sobre la población en general, los estudios han evidenciado estos efectos que empiezan a ser muy significativos y en especial en la vida de los niños en fase escolar. Este efecto ha modificado no sólo la audición de estos niños, sino el aprendizaje en general. Objetivo: Implementar un programa de educación ambiental, buscando el control de la contaminación acústica en un ambiente escolar Método: Se trata de un estudio exploratorio y descriptivo realizado por medio de una investigación de intervención. Resultados: Las actividades educativas desarrolladas (presentación de charlas para los niños) permitieron a los niños percibir el exceso de ruidos que circulan en el ambiente, la necesidad de controlarlos y los medios para hacerlo. Tal acción educativa apuntó la importancia de protegerse de este tipo de contaminación, obteniendo, por consiguiente, salud auditiva. Discusión: Hay gran necesidad de implementación de este asunto en el ambiente escolar, pues varios estudios reconocen el problema, pero todavía hay pocas propuestas de solución. Serían más efectivos una inclusión de estos métodos en el currículo escolar y en la orientación de profesionales que actúan en estos ambientes. Conclusión: El programa educativo aplicado, con el fin de aclarar las consecuencias dañinas de la contaminación acústica, así como la elaboración de soluciones posibles y eficaces, fue efectivo. Se sugiere la creación de otros programas y su implementación en el cotidiano escolar, ligado a una política de eficacia en el aprendizaje y una mayor concientización popular del problema expuesto.

Queixas e hábitos auditivos de usuários de equipamento portátil de som / Complaints and hearing habits of portable stereo set users / Quejas y los hábitos de los usuarios de la audición de sonido portátiles

A exposição a ruídos em atividades de lazer, especialmente com o uso de fones de ouvido, pode afetar a saúde, o trabalho e as relações sociais de usuários desses dispositivos, sobretudo no que diz respeito à intensidade e ao tempo de exposição ao som. Objetivo: Caracterizar as queixas e hábitos auditivos de um grupo de usuários de equipamento portátil de som. Método: Foi aplicado um questionário semiestruturado sobre hábitos auditivos em um grupo de alunos e profissionais de uma universidade privada durante um evento social na própria instituição. Oitenta sujeitos responderam perguntas sobre hábitos e queixas auditivas e tiveram o nível de pressão sonora do equipamento de som (MP3, celular, IPod) estimado por meio de um medidor de nível de pressão sonora. Resultados: As principais queixas referidas após o uso do equipamento foram zumbido, dificuldade para entender e necessidade de aumentar o volume da televisão ou rádio após ouvir música. As queixas auditivas foram mais frequentes entre aqueles usuários que ouviam música em mais elevada intensidade. Conclusão: A maioria dos entrevistados relatou queixas auditivas após o uso do equipamento portátil de som (EPS), sendo mais frequentes entre aqueles que ouviam música em mais elevada intensidade.

Exposure to noise in leisure activities, especially with the use of headphones, can affect the health, labor and social relations of users of these devices, especially with regard to the intensity and the sound exposure time. Objective: To characterize the complaints and hearing habits of a group of adults in their use of portable stereo set. Methods: A semi-structured questionnaire about hearing habits was applied to a group of students during a social event at the University. Eighty subjects answered questions about habits and hearing complaints and had the sound pressure level of sound equipment (MP3, mobile phone, iPod) estimated by means of a sound pressure level meter. Results: The main complaints reported after the use of the equipment were buzzing, trouble understanding and need to increase the volume of television or radio after listening to music. Hearing problems were more frequent among those users who listened to music at a higher intensity. Conclusion: The majority of respondents reported hearing problems after portable stereo set use, which were more frequent among those who listened to music at a higher intensity.

La exposición al ruido en actividades de ocio, especialmente con el uso de auriculares, puede afectar a la salud, el trabajo y las relaciones sociales de los usuarios de estos dispositivos, especialmente en relación con la intensidad y el tiempo de exposición al ruido. Objetivo: Caracterizar las quejas y hábitos de escucha de un grupo de adultos debido al uso portátil equipo de sonido. Se aplicó un cuestionario semi-estructurado sobre hábitos de escucha en un grupo de estudiantes durante un evento social en la Universidad. Método: Ochenta sujetos respondieron preguntas sobre los hábitos y recibir las quejas y tenía el nivel de presión sonora de equipos de sonido (MP3, teléfonos móviles, iPod) estimado utilizando un medidor de nivel de presión sonora. Resultados: Las principales quejas reportadas después de la utilización de los equipos zumbaban, problemas para comprender y necesitan aumentar la intensidad de la televisión o la radio después de escuchar música. las afecciones auditivas fueron más frecuentes entre aquellos usuarios que escucharon música a una mayor intensidad. Conclusión: La mayoría de los encuestados declaró haber oído las quejas después de EPS de uso, que fueron más frecuentes entre los que escuchaban música a una mayor intensidad.

Avaliação eletroacústica da via eferente olivococlear em indivíduos com queixa de zumbido / Electroacoustic evaluation of the olivocochlear efferent pathway in subjects with tinnitus complaint

RESUMO Objetivo: investigar o efeito supressor das emissões otoacústicas por estímulos transientes em indivíduos com queixa zumbido e audiometria normal e analisar sua relação com as variáveis idade, sexo, lateralidade do zumbido e grau de incômodo. Métodos: foram avaliados 60 sujeitos, 14 do gênero masculino e 46 do gênero feminino, entre 20 e 59 anos de idade, sendo 30 com queixa de zumbido (grupo experimental) e 30 sem zumbido (grupo controle). Foi realizada a pesquisa da supressão das emissões otoacústicas por estímulos transientes, para ruído branco de 50 dBNA, na condição contralateral nas bandas de frequência de 700, 1000, 1400, 2000, 2800 and 4000Hz. Resultado: no grupo experimental, a supressão das emissões otoacústicas transientes média variou de 2,14 a 4,38. No grupo controle o valor médio da supressão das emissões otoacústicas transientes variou de 2,27 a 4,88. Conclusão: os valores de supressão das emissões otoacústicas foram semelhantes nos indivíduos com e sem zumbido, embora o grupo com o sintoma tenha tido resultados menores, sugerindo pior desempenho do Complexo Olivar Superior.

ABSTRACT Purpose: to investigate the suppressive effect of transient-evoked otoacoustic emissions in subjects with tinnitus complaint and normal audiometry and to analyze the relation to age, gender, laterality of tinnitus and its degree of discomfort. Methods: we assessed 60 subjects, 14 males and 46 females, aged between 20 and 59 years, 30 with tinnitus (experimental group) and 30 without tinnitus complaint (control group). The suppression of transient-evoked otoacoustic emissions was investigated with contralateral white noise at 50 dBHL at the frequency bands of 700, 1000, 1400, 2000, 2800 and 4000Hz. Results: the mean value for the suppression of transient-evoked otoacoustic emissions in the experimental group ranged from 2.14 to 4.38. In the control group, the mean value for suppression of transient-evoked otoacoustic emissions ranged from 2.27 to 4.88. Conclusion: suppression values of otoacoustic emissions were similar in subjects with and without tinnitus, although the results of the tinnitus group were lower, suggesting worse performance of the Superior Olivary Complex.

Audição, cognição e percepção de fala no envelhecimento: evidênciasna literatura / Hearing, cognition and perception of talking on aging: evidence of literature / Audición, cognición y percepción del habla en el envejecimiento: evidencias de la literatura

Objetivo: Avaliar as evidências na literatura, por meio da revisão sistemática da literatura, entre habilidades auditivas e funções cognitivas no envelhecimento. Método: Os artigos foram pesquisados nas bases de dados Medline, Scielo e Lilacs, e avaliados quanto ao nível de evidência de acordo com ?Oxford Centre for Evidence-based Medicine Levels of evidence?. Resultados: Foram encontrados 38 artigos entre 2008 e 2012, sendo 11% nacionais e 89% internacionais, 15% eram de cunho revisão descritiva da literatura (nível de evidência 3a), 65% eram estudos caso-controle (nível de evidencia 3b), 3,3% estudos caso-controle com padrão de referência pobre ou não independente (nível de evidencia 4), 3,3% estudos coorte validado somente em amostras fragmentadas (nível de evidencia 3b), 3,3% de Relato de caso (incluindo Coorte ou caso-controle de menor qualidade) e por fim, 10% estudos coorte validado, com bom padrão de referência, critério diagnóstico testado em um único centro clínico (nível de evidencia 1b). Poucos foram os autores que aplicaram uma metodologia visando avaliar e estabelecer o fator de correlação entre as duas variáveis. O grau de recomendação da maior parte dos estudos encontrados é B, ou seja, estudos experimentais ou observacionais de menor consistência. Conclusão: A falta de um protocolo padronizado para a avaliação das funções auditivas centrais e das funções cognitivas e avariação metodológica entre os estudos encontrados prejudica a realização de uma metanálise ou uma comparação mais precisa entre os estudos.(AU)

Purpose: These studies assess evidences in Literature about correlation between auditory abilities and cognitive functions on elderly. It was realized a systematic review of Literature, using articles publishedin the last two decades, researched in Medline, Scielo and Lilacs. It was picked prospective clinical and reviewed texts that refer to the correlation between audition and cognition. Each article was evaluated concerning to the level of evidence according to ?Oxford Centre for Evidence-based Medicine Levels of evidence?. It was found 38 articles among 2008 and 2012 that treated specifically aging auditory and cognitive aspects, being 11% national and 89% international. From studies about correlation andinteractions between auditory abilities and cognitive abilities, 15% were about descriptive reviews of literature (level of evidence 3a); 65% were about case-control (level of evidence 3b); 3,3 % were about case-control studies with poor or not independent standard of reference (level of evidence 4); 3,3% were about validation cohort only in fragmented samples (level of evidence 3b); and finally, 10% were about validation cohort, with a good standard of reference, diagnostic criteria tested in a single clinical center (level of evidence 1b). Few authors evaluated the correlation between hearing and cognition with adequate methods. The recommendation grade of the most of studies reviewed was B, which represents experimental or observational studies with fewer consistencies. It was observed that there are not formal protocols to assess the cognitive and central auditory abilities. Meta-analyze is difficult to have because of the variation of methods between these studies.(AU)

Objetivo: Evaluar la evidencia en la literatura mediante la revisión sistemática de la literatura entre el auditorio y la función cognitiva en el envejecimiento. Método: Se realizaron búsquedas en los artículos en Medline, Lilacs y SciELO, y evaluaron el nivel de evidencia según el ?Centro de Oxford para los niveles de Medicina Basada en Evidencia de la evidencia.? Resultados: 38 artículos fueron encontrados entre 2008 y 2012, 11% internacionales interno y el 89%, 15% eran impronta revisión descriptiva de la bibliografía (nivel de evidencia 3 bis), el 65% fueron estudios de casos y controles (nivel de evidencia 3b), 3,3% de casos y controles con estándar de referência pobre o no independiente (nivel de evidencia 4), 3,3% estudios de cohortes validado sólo en muestras fragmentadas (nivel de evidencia 3b), el 3,3% de reporte de caso (incluyendo cohortes o de casos y controles de baja calidad) y, finalmente, 10% estudios de cohortes validados con buenos criterios de diagnóstico estándar de referencia probados en un único centro clínico (nivel de evidencia 1b). Pocos autores han aplicado una metodología para evaluar y establecer el factor de correlación entre las dos variables. El grado de recomendación para la mayoría de los estudios encontrados es B, es decir, estudios experimentales y observacionales de menor consistencia. Conclusión: la falta de un protocolo normalizado para la evaluación de la función auditiva central y las funciones cognitivas y la variación metodológica entre los estudios se han encontrado impedir la aplicación de un meta-análisis o una comparación más precisa entre los estudios.(AU)

Audição, cognição e percepção de fala no envelhecimento: evidênciasna literatura / Hearing, cognition and perception of talking on aging: evidence of literature / Audición, cognición y percepción del habla en el envejecimiento: evidencias de la literatura

Objetivo: Avaliar as evidências na literatura, por meio da revisão sistemática da literatura, entre habilidades auditivas e funções cognitivas no envelhecimento. Método: Os artigos foram pesquisados nas bases de dados Medline, Scielo e Lilacs, e avaliados quanto ao nível de evidência de acordo com ?Oxford Centre for Evidence-based Medicine Levels of evidence?. Resultados: Foram encontrados 38 artigos entre 2008 e 2012, sendo 11% nacionais e 89% internacionais, 15% eram de cunho revisão descritiva da literatura (nível de evidência 3a), 65% eram estudos caso-controle (nível de evidencia 3b), 3,3% estudos caso-controle com padrão de referência pobre ou não independente (nível de evidencia 4), 3,3% estudos coorte validado somente em amostras fragmentadas (nível de evidencia 3b), 3,3% de Relato de caso (incluindo Coorte ou caso-controle de menor qualidade) e por fim, 10% estudos coorte validado, com bom padrão de referência, critério diagnóstico testado em um único centro clínico (nível de evidencia 1b). Poucos foram os autores que aplicaram uma metodologia visando avaliar e estabelecer o fator de correlação entre as duas variáveis. O grau de recomendação da maior parte dos estudos encontrados é B, ou seja, estudos experimentais ou observacionais de menor consistência. Conclusão: A falta de um protocolo padronizado para a avaliação das funções auditivas centrais e das funções cognitivas e avariação metodológica entre os estudos encontrados prejudica a realização de uma metanálise ou uma comparação mais precisa entre os estudos.

Purpose: These studies assess evidences in Literature about correlation between auditory abilities and cognitive functions on elderly. It was realized a systematic review of Literature, using articles publishedin the last two decades, researched in Medline, Scielo and Lilacs. It was picked prospective clinical and reviewed texts that refer to the correlation between audition and cognition. Each article was evaluated concerning to the level of evidence according to ?Oxford Centre for Evidence-based Medicine Levels of evidence?. It was found 38 articles among 2008 and 2012 that treated specifically aging auditory and cognitive aspects, being 11% national and 89% international. From studies about correlation andinteractions between auditory abilities and cognitive abilities, 15% were about descriptive reviews of literature (level of evidence 3a); 65% were about case-control (level of evidence 3b); 3,3 % were about case-control studies with poor or not independent standard of reference (level of evidence 4); 3,3% were about validation cohort only in fragmented samples (level of evidence 3b); and finally, 10% were about validation cohort, with a good standard of reference, diagnostic criteria tested in a single clinical center (level of evidence 1b). Few authors evaluated the correlation between hearing and cognition with adequate methods. The recommendation grade of the most of studies reviewed was B, which represents experimental or observational studies with fewer consistencies. It was observed that there are not formal protocols to assess the cognitive and central auditory abilities. Meta-analyze is difficult to have because of the variation of methods between these studies.

Objetivo: Evaluar la evidencia en la literatura mediante la revisión sistemática de la literatura entre el auditorio y la función cognitiva en el envejecimiento. Método: Se realizaron búsquedas en los artículos en Medline, Lilacs y SciELO, y evaluaron el nivel de evidencia según el ?Centro de Oxford para los niveles de Medicina Basada en Evidencia de la evidencia.? Resultados: 38 artículos fueron encontrados entre 2008 y 2012, 11% internacionales interno y el 89%, 15% eran impronta revisión descriptiva de la bibliografía (nivel de evidencia 3 bis), el 65% fueron estudios de casos y controles (nivel de evidencia 3b), 3,3% de casos y controles con estándar de referência pobre o no independiente (nivel de evidencia 4), 3,3% estudios de cohortes validado sólo en muestras fragmentadas (nivel de evidencia 3b), el 3,3% de reporte de caso (incluyendo cohortes o de casos y controles de baja calidad) y, finalmente, 10% estudios de cohortes validados con buenos criterios de diagnóstico estándar de referencia probados en un único centro clínico (nivel de evidencia 1b). Pocos autores han aplicado una metodología para evaluar y establecer el factor de correlación entre las dos variables. El grado de recomendación para la mayoría de los estudios encontrados es B, es decir, estudios experimentales y observacionales de menor consistencia. Conclusión: la falta de un protocolo normalizado para la evaluación de la función auditiva central y las funciones cognitivas y la variación metodológica entre los estudios se han encontrado impedir la aplicación de un meta-análisis o una comparación más precisa entre los estudios.

Comunicação entre funcionários de uma unidade de saúde e pacientes surdos: um problema? / Communication between employees of a health unit and deaf patients: a problem? / Comunicación entre empleados de una unidad de salud y pacientes sordos: un problema?

A comunicação entre os profissionais da saúde e o paciente surdo tem sido uma barreira que prejudica a eficiência do seu atendimento. O decreto Nº. 5.626 estabelece que pelo menos 5% dos funcionários das unidades do serviço público devem ser capacitados para o uso e interpretação da Lí­ngua Brasileira de Sinais (Libras). Objetivo: investigar a comunicação dos funcionários com o paciente surdo, em uma unidade de saúde, e consequente cumprimento do decreto Nº. 5.626. Método: estudo transversal por meio de questionário aplicado em 40 funcionários de uma Unidade de Saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) na cidade de Belém-PA. Análise quantitativa e qualitativa do discurso dos funcionários, sob a ótica da Análise de Conteúdo Categorial Temática. Resultado: 80% dos participantes (n: 32) atende pessoas surdas, embora diga não estar preparado para tal (n: 39- 97,5%) e nem saber Libras (n: 37- 92,5%). Entre os entrevistados 77,5% (n: 31) sabe da existência e necessidade de se conhecer Libras, porém não busca preparação devido à  falta de tempo, de informações sobre o curso, por problemas financeiros e por não ver importância em aprender a língua especificamente. Quase a totalidade 97,5% (n: 39) gostaria que a unidade proporcionasse o curso especí­fico de Libras. Conclusão: Há um despreparo dos funcionários no atendimento do paciente surdo e o Decreto Nº 5.626 de 22/12/ 2005, embora aprovado, não estão sendo cumprido.(AU)

The communication between health professionals and the deaf patient has been a barrier that reduces the efficiency of their care. The decree Nº. 5.626 requires that at least 5 % of the employees of the public service units must be trained for the use and interpretation of Libras. Objective: to investigate the communication of employees with deaf patients in a health care facility, and subsequent compliance with the decree Nº. 5626. Methods: cross-sectional study using a questionnaire applied to 40 employees of a Health Unit of the Unified Health System (SUS) in Belém, PA. Results: 80% of the participants (n: 32) attends deaf people, although not being prepared for this (n: 39- 97, 5 %) and not knowing the Brazilian Sign Language (Libras), (n: 37- 92, 5 %). Among the respondents 77.5 % (n: 31) is aware of the existence and necessity of knowing Libras , but do not look for preparation due to lack of time, of course information , financial problems and not viewing the importance of learning the language specifically . Almost all 97.5 % (n: 39) would like the unit to provide the specific course of Libras. Conclusion: There is a lack of preparation of staff in the care of the patients and Decree No. 5.626 of 22/12 /2005, although approved, is not being fulfilled.(AU)(AU)

La comunicación entre los profesionales de la salud y el paciente sordo es una barrera que reduce la eficacia de su servicio. El decreto Nº 5626 establece que al menos el 5% de los empleados de las unidades de servicio público debe estar capacitado para el uso e interpretación de la Lengua Brasileña de Señales (Libras). Objetivo: Investigar la comunicación entre los empleados y los pacientes sordos en una unidad de salud, y el consecuente cumplimiento del Decreto Nº. 5.626. Método: Estudio transversal mediante un cuestionario aplicado a 40 trabajadores de una Unidad de Salud del Sistema Único de Salud (SUS) en la ciudad de Belém, PA. Análisis cuantitativa y cualitativa del discurso de los funcionarios desde la perspectiva del Análisis de Contenido por Categorías y Temático. Resultados: El 80,0% de los participantes (n: 32) sirve a personas sordas, a pesar de decir que no está preparado para esto (n: 39 97,5%) ni saber Libras (n: 37- 92,5%). Entre los encuestados el 77,5% (n: 31) sabe de la existencia y la necesidad de conocer Libras, pero no buscan preparación debido a falta de tiempo, de información sobre el curso, por problemas financieros y no veren la importancia de aprender de la lengua especí­ficamente. A la casi totalidad, 97,5% (n: 39) le gustarí­a que la unidad proporcionara el curso especí­fico de Libras. Conclusión: hay una falta de preparación del personal en el cuidado a los pacientes sordos y el Decreto Nº 5626 del 22/12/2005, aunque aprobado, no se está cumpliendo.(AU)

Comunicação entre funcionários de uma unidade de saúde e pacientes surdos: um problema? / Communication between employees of a health unit and deaf patients: a problem? / Comunicación entre empleados de una unidad de salud y pacientes sordos: un problema?

A comunicação entre os profissionais da saúde e o paciente surdo tem sido uma barreira que prejudica a eficiência do seu atendimento. O decreto Nº. 5.626 estabelece que pelo menos 5% dos funcionários das unidades do serviço público devem ser capacitados para o uso e interpretação da Lí­ngua Brasileira de Sinais (Libras). Objetivo: investigar a comunicação dos funcionários com o paciente surdo, em uma unidade de saúde, e consequente cumprimento do decreto Nº. 5.626. Método: estudo transversal por meio de questionário aplicado em 40 funcionários de uma Unidade de Saúde do Sistema Único de Saúde (SUS) na cidade de Belém-PA. Análise quantitativa e qualitativa do discurso dos funcionários, sob a ótica da Análise de Conteúdo Categorial Temática. Resultado: 80% dos participantes (n: 32) atende pessoas surdas, embora diga não estar preparado para tal (n: 39- 97,5%) e nem saber Libras (n: 37- 92,5%). Entre os entrevistados 77,5% (n: 31) sabe da existência e necessidade de se conhecer Libras, porém não busca preparação devido à  falta de tempo, de informações sobre o curso, por problemas financeiros e por não ver importância em aprender a língua especificamente. Quase a totalidade 97,5% (n: 39) gostaria que a unidade proporcionasse o curso especí­fico de Libras. Conclusão: Há um despreparo dos funcionários no atendimento do paciente surdo e o Decreto Nº 5.626 de 22/12/ 2005, embora aprovado, não estão sendo cumprido.

The communication between health professionals and the deaf patient has been a barrier that reduces the efficiency of their care. The decree Nº. 5.626 requires that at least 5 % of the employees of the public service units must be trained for the use and interpretation of Libras. Objective: to investigate the communication of employees with deaf patients in a health care facility, and subsequent compliance with the decree Nº. 5626. Methods: cross-sectional study using a questionnaire applied to 40 employees of a Health Unit of the Unified Health System (SUS) in Belém, PA. Results: 80% of the participants (n: 32) attends deaf people, although not being prepared for this (n: 39- 97, 5 %) and not knowing the Brazilian Sign Language (Libras), (n: 37- 92, 5 %). Among the respondents 77.5 % (n: 31) is aware of the existence and necessity of knowing Libras , but do not look for preparation due to lack of time, of course information , financial problems and not viewing the importance of learning the language specifically . Almost all 97.5 % (n: 39) would like the unit to provide the specific course of Libras. Conclusion: There is a lack of preparation of staff in the care of the patients and Decree No. 5.626 of 22/12 /2005, although approved, is not being fulfilled.

La comunicación entre los profesionales de la salud y el paciente sordo es una barrera que reduce la eficacia de su servicio. El decreto Nº 5626 establece que al menos el 5% de los empleados de las unidades de servicio público debe estar capacitado para el uso e interpretación de la Lengua Brasileña de Señales (Libras). Objetivo: Investigar la comunicación entre los empleados y los pacientes sordos en una unidad de salud, y el consecuente cumplimiento del Decreto Nº. 5.626. Método: Estudio transversal mediante un cuestionario aplicado a 40 trabajadores de una Unidad de Salud del Sistema Único de Salud (SUS) en la ciudad de Belém, PA. Análisis cuantitativa y cualitativa del discurso de los funcionarios desde la perspectiva del Análisis de Contenido por Categorías y Temático. Resultados: El 80,0% de los participantes (n: 32) sirve a personas sordas, a pesar de decir que no está preparado para esto (n: 39 97,5%) ni saber Libras (n: 37- 92,5%). Entre los encuestados el 77,5% (n: 31) sabe de la existencia y la necesidad de conocer Libras, pero no buscan preparación debido a falta de tiempo, de información sobre el curso, por problemas financieros y no veren la importancia de aprender de la lengua especí­ficamente. A la casi totalidad, 97,5% (n: 39) le gustarí­a que la unidad proporcionara el curso especí­fico de Libras. Conclusión: hay una falta de preparación del personal en el cuidado a los pacientes sordos y el Decreto Nº 5626 del 22/12/2005, aunque aprobado, no se está cumpliendo.

Sinais comportamentais dos Transtornos do Déficit de Atenção com Hiperatividade e do Processamento Auditivo: a impressão de profissionais brasileiros / Behavioral signs of Attention Deficit Hyperactivity Disorder and Central Auditory Processing Disorder: impressions of Brazilian professionals

OBJETIVO: Caracterizar os sinais comportamentais do Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) e do Transtorno do Processamento Auditivo (TPA), segundo a visão de profissionais que atuam no diagnóstico e intervenção relacionados a estes transtornos no Brasil. MÉTODOS: Participaram 42 profissionais (médicos, fonoaudiólogos, psicólogos e pedagogos). Todos responderam a um questionário contendo 58 sinais comportamentais de TDAH e TPA. Cada participante foi orientado a classificar os comportamentos de acordo com a frequência de ocorrência, elencando-os em categorias de 1 (nunca) a 5 (sempre). Os valores da média geral deste estudo foram comparados aos valores da média apresentados em estudo norte americano similar. RESULTADOS: Verificou-se que alguns sinais comportamentais foram mais citados do que outros em ambos os transtornos. No TDAH os sinais comportamentais mais evidentes foram: dificuldade em brincar silenciosamente, distraído, desorganizado, desatento, hiperativo, irrequieto, muda de um trabalho incompleto para o outro, pouco autocontrole, falta de persistência e apressado ou impulsivo. No TPA os sinais comportamentais mais evidentes foram: déficit na atenção auditiva dividida, déficit na atenção auditiva seletiva, dificuldade em seguir instruções orais, habilidade de associação auditiva ruim, dificuldade de ouvir em ambiente ruidoso, déficit na atenção auditiva sustentada, dificuldade em discriminar fala e taxa reduzida de processamento da informação auditiva. CONCLUSÃO: Foi possível concluir que os profissionais classificaram determinados sinais comportamentais como mais evidentes no TDAH e outros mais evidentes no TPA.

PURPOSE: To characterize the behavioral signs of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and central auditory processing disorder (CAPD) from the perspective of the professionals who diagnose and manage these conditions in Brazil. METHODS: Forty-two health professionals in Brazil (medical doctors, speech therapists, psychologists, and pedagogues) participated in this study, and they responded to a questionnaire listing 58 behavioral signs of ADHD and CAPD. The participants were asked to score the listed behavioral signs according to the frequency with which they occurred, from 1 (never) to 5 (always). The average values were compared to the results of a similar study conducted in North America. RESULTS: Some of the listed behavioral signs were indicated more often than others, depending on the disorder. In the case of ADHD, the behavioral signs most often mentioned were difficulty playing quietly, distraction, disorganization, inattentiveness, hyperactivity, restlessness, shifting from one incomplete task to another, poor self-control, lack of persistence, and hastiness or impulsiveness. The most evident behavioral signs of CAPD were auditory divided attention deficit, auditory selective attention deficit, difficulty following instructions given orally, poor auditory association skills, difficulty hearing in a noisy environment, auditory sustained attention deficit, difficulty discriminating speech, and reduced auditory information processing rate. CONCLUSION: The health professionals identified some behavioral signs as being more evident in ADHD and other signs as more evident in CAPD.

Comparação dos indicadores de risco para surdez em neonatos encontrados nos anos de 1995 e 2005 / Comparison of indicators of risk of deafness in newborns studied in the years 1995 and 2005

Introdução: Os dados apresentados pelo Centro de Vigilância Epidemiológica do Estado de São Paulo apontam que o número de crianças acometidas por doenças infecto-contagiosas aumenta a cada ano. Algumas dessas doenças são consideradas de risco para a audição. Objetivo: Verificar e comparar a ocorrência de indicadores de risco para Deficiência Auditiva durante o intervalo de 10 anos em uma maternidade de São Paulo. Método: Estudo de caráter quantitativo e retrospectivo, realizado a partir do levantamento e análise de dados dos registros fornecidos por uma maternidade da cidade de São Paulo. Foram levantados os registros dos bebês que nasceram de janeiro a dezembro dos anos de 1995 (n=2.077) e 2005 (n=5.129), e inclusos os que apresentaram indicadores de risco para surdez como prematuridade, baixo peso e asfixia, além de possuir diagnóstico confirmado ou suspeita de doenças infecto-contagiosas do grupo TORSCH-A. Resultados: Foram considerados os prontuários de 565 crianças nascidas em 1995, e de 1047 em 2005. Dentre os indicadores de risco para surdez, observou-se diferença significativa para o indicador prematuridade e asfixia, não havendo diferença significativa para o indicador baixo peso. Os indicadores de risco prematuridade, baixo peso e asfixia foram mais frequentes que a Toxoplasmose, a Sífilis e o HIV+. As crianças nascidas em 1995 tenderam a ter um maior número de indicadores de risco e/ou doenças do que as nascidas em 2005 (p<0,001). Conclusão: A maior incidência de indicadores em 1995 aponta melhoria na saúde, diminuindo ao longo de 10 anos o índice de recém-nascidos com risco para surdez.

Introduction: The data submitted by the Center of Epidemiological Surveillance of the State of São Paulo indicates the number of children affected by infecto-contagious diseases increases yearly. Some of these diseases are considered to be of risk for hearing. Objective: Check and compare the occurrence of risk indicators of the Hearing Loss during the interval of 10 years in a maternity of São Paulo. Method: Quantitative and retrospective study carried out from the research and review of data of registers supplied by a maternity of the city of São Paulo. We surveyed the registers of babies who were born from January through December of the years of 1995 (n=2.077) and 2005 (n=5.129), including those who had risk indicators for deafness and prematurity, low weight and asphyxia, besides having a diagnosis confirmed or suspicion of infecto-contagious diseases of group TORSCH-A. Results: We reviewed reports of 565 children born in 1995, and 1047 born in 2005. Among the risk indicators of deafness, we noticed a significant difference for the indicator of prematurity and asphyxia and there was no significant difference for the low weight indicator. The risk indicators of prematurity, low weight and asphyxia were more frequent than Toxoplasmosis, Syphilis and HIV+. The children born in 1995 tended to have a higher number of risk indicators and/or diseases than those born in 2005 (p<0.001). Conclusion: The major incidence of indicators in 1995 appoints an improvement to health that diminishes the index of newborns with risk of deafness along 10 years.

Acoustic radiation effects on bone conduction threshold measurement.

UNLABELLED: Acoustic radiation is the sound energy escape from a bone vibrator that may be detected by air conduction mechanisms. The presence of acoustic radiation may result in an unreal bone conduction threshold, promoting an unreal air/bone gap in the high frequencies. AIM: aim to analyze the acoustic radiation effect on the extension of air/bone gap at 2,000, 3,000 and 4,000 Hz. MATERIALS AND METHOD: our clinical and experimental study had a sample of 101 individuals, who matched inclusion criteria: to have an air/bone gap higher than 10 dB in the frequencies of 2,000; 3,000 and 4,000 Hz. All of them had their bone conduction threshold measured in two conditions: open ear canal and closed ear canal. RESULTS: we found that major differences between the two conditions evaluated occurred at the 4,000 Hz; data analysis showed significant difference in the extension for the air/bone gap; analysis of the number of cases of mixed hearing loss that changed to sensorineural was significant too. CONCLUSION: These studies concluded that when the MAE is occluded, the acoustic radiation phenomenon is controlled or avoided, enabling bone measures at the frequencies of 3,000 and 4,000Hz to be more accurate.

Efeitos da radiação acústica na obtenção dos limiares ósseos / Acoustic radiation effects on bone conduction threshold measurement

Radiação acústica é uma fuga da energia sonora do vibrador ósseo que pode ser detectada pela via aérea. A presença da radiação acústica poderia resultar em um limiar ósseo falso, um gap aéreo-ósseo irreal, nas frequências altas. Esse achado poderia ocorrer em pacientes sem comprometimento de orelha média e com história de doença de orelha interna, onde esse gap não é esperado. OBJETIVO: Verificar os efeitos da radiação acústica no tamanho do gap aéreo-ósseo nas frequências de 2.000, 3.000 e 4.000 Hz. MATERIAL E MÉTODO: Realizou-se estudo clínico e experimental em 101 indivíduos, com presença de gap aéreo-ósseo maior que 10 dB nas frequências de 2.000, 3.000 e/ou 4.000 Hz. Em todos participantes o limiar ósseo foi obtido nas condições: MAE aberto e fechado. RESULTADOS: Constatou-se que o gap aéreo/ósseo que mais sofreu mudança foi da frequência 4.000 Hz. Houve diferença significativa na frequência de mudança de status (misto x neurossensorial); na presença e ausência de diferenças entre via óssea fechada e aberta. CONCLUSÃO: Este estudo comprovou que quando o MAE é ocluído, o fenômeno da radiação acústica é controlado ou evitado, permitindo que as medidas ósseas para as frequências de 3.000 e 4.000 Hz sejam mais precisas.

Acoustic radiation is the sound energy escape from a bone vibrator that may be detected by air conduction mechanisms. The presence of acoustic radiation may result in an unreal bone conduction threshold, promoting an unreal air/bone gap in the high frequencies. AIM: aim to analyze the acoustic radiation effect on the extension of air/bone gap at 2,000, 3,000 and 4,000 Hz. MATERIALS AND METHOD: our clinical and experimental study had a sample of 101 individuals, who matched inclusion criteria: to have an air/bone gap higher than 10 dB in the frequencies of 2,000; 3,000 and 4,000 Hz. All of them had their bone conduction threshold measured in two conditions: open ear canal and closed ear canal. RESULTS: we found that major differences between the two conditions evaluated occurred at the 4,000 Hz; data analysis showed significant difference in the extension for the air/bone gap; analysis of the number of cases of mixed hearing loss that changed to sensorineural was significant too. CONCLUSION: These studies concluded that when the MAE is occluded, the acoustic radiation phenomenon is controlled or avoided, enabling bone measures at the frequencies of 3,000 and 4,000Hz to be more accurate.

Tinnitus and normal hearing: a study on the transient otoacoustic emissions suppression.

UNLABELLED: The workings of the auditory pathway of patients with tinnitus and normal hearing can be associated with an auditory efferent pathway dysfunction at the level of the superior olivary complex. Otoacoustic emission suppression with contralateral noise can represent an alternative to its evaluation. AIM: to investigate Transient Otoacoustic Emission suppression in normal hearing adults with and without tinnitus and to compare the two groups. STUDY DESIGN: cross-sectional contemporary cohort. MATERIALS AND METHODS: we assessed 40 female individuals between 18 and 59 years of age, 20 without tinnitus and 20 with it. We studied the TOAE suppression with a contralateral white noise at 50 dBSPL. RESULTS: TOAE amplitude was lower in the group with tinnitus. There was no difference between the groups with and without tinnitus in terms of TOAE suppression, except in the frequency of 1000 Hz in the left ear in the tinnitus group. CONCLUSION: the afferent system assessment may contribute to the topographic diagnosis of tinnitus; however, we still need further studies to establish the proper methodology and normative values to carry out these tests.

Tinnitus and normal hearing: a study on the transient otoacoustic emissions suppression / Zumbido e audição normal: estudo da supressão das emissões otoacústicas transientes

The workings of the auditory pathway of patients with tinnitus and normal hearing can be associated with an auditory efferent pathway dysfunction at the level of the superior olivary complex. Otoacoustic emission suppression with contralateral noise can represent an alternative to its evaluation. AIM:to investigate Transient Otoacoustic Emission suppression in normal hearing adults with and without tinnitus and to compare the two groups. Study design: cross-sectional contemporary cohort. MATERIALS AND METHODS: we assessed 40 female individuals between 18 and 59 years of age, 20 without tinnitus and 20 with it. We studied the TOAE suppression with a contralateral white noise at 50 dBSPL. RESULTS: TOAE amplitude was lower in the group with tinnitus. There was no difference between the groups with and without tinnitus in terms of TOAE suppression, except in the frequency of 1000 Hz in the left ear in the tinnitus group. CONCLUSION: the afferent system assessment may contribute to the topographic diagnosis of tinnitus; however, we still need further studies to establish the proper methodology and normative values to carry out these tests.

O funcionamento da via auditiva de pacientes com queixa de zumbido e audição normal pode estar relacionado a uma disfunção da via eferente auditiva, no nível do complexo olivar superior. A supressão das emissões otoacústicas com ruído contralateral pode representar uma alternativa para sua avaliação. OBJETIVO: Investigar a supressão das emissões otoacústicas por estímulo transiente (EOAT) em indivíduos adultos, ouvintes normais com e sem queixa de zumbido e comparar os dois grupos. Forma de estudo: Coorte contemporânea com corte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Foram avaliados 40 sujeitos, do gênero feminino, entre 18 e 59 anos de idade, sendo 20 sem queixa de zumbido e 20 com queixa de zumbido. Foi realizada a pesquisa da supressão das EOAT com ruído branco contralateral a 50 dBNPS contralateralmente. RESULTADOS: A amplitude das EOAT foi inferior no grupo com zumbido. Não houve diferença entre o grupo com e sem zumbido com relação à supressão das EOAT, exceto na frequência de 1000 Hz na orelha esquerda no grupo com zumbido. CONCLUSÃO: A avaliação do sistema eferente pode contribuir para o diagnóstico topográfico do zumbido, porém são necessários mais estudos que possam estabelecer o método adequado e valores normativos para a realização dos testes.

Interaction between audiology and genetics in the study of a family: the complexity of molecular diagnosis and genetic counseling.

UNLABELLED: Hearing loss is a multifaceted condition with many etiologies, among which genetic mutation is. Therefore, it is important to connect audiological investigation to etiological diagnosis. AIM: this study aims to establish the audiological and genetic profiles of three non-syndromic children with sensorineural hearing loss. MATERIALS AND METHOD: three brothers aged 3, 5 and 16 were enrolled in this study. They were submitted to behavioral and electrophysiological hearing tests and molecular studies. RESULTS: the hearing tests showed moderate to moderately severe bilateral symmetric sensorineural hearing loss and an accentuated descending slope. Transient and Distortion Product Otoacoustic emissions were absent in the two younger children. ABR showed a bilateral moderately severe to severe sensorineural hearing loss. P300 showed bilateral normal latencies in the older brother. Molecular tests showed that the two younger children were heterozygote for mutation 35delG on gene GJB2. CONCLUSION: The combination of speech and hearing tests and genetic analysis allows for the etiologic diagnosis of seemingly similar hearing loss cases, which however display different genetic backgrounds. Molecular studies must be comprehensive enough to avoid precipitated diagnosis which may impair genetic counseling.

Interação entre audiologia e genética no estudo de uma família: a complexidade do diagnóstico molecular e do aconselhamento genético / Interaction between audiology and genetics in the study of a family: the complexity of molecular diagnosis and genetic counseling

A deficiência auditiva como déficit sensorial mais comum tem dentre suas diferentes etiologias as alterações genéticas. Assim, é importante que a investigação audiológica se associe à busca do diagnóstico etiológico. OBJETIVO: Relatar o perfil audiológico e genético de três irmãos portadores de deficiência auditiva neurossensorial não-sindrômica. MATERIAL E MÉTODO: Estudo de caso de três irmãos, do sexo masculino, com 3, 5 e 16 anos, respectivamente, submetidos à avaliação audiológica comportamental e eletrofisiológica, e estudo molecular. RESULTADOS: Os achados audiológicos mostraram: audiometria do tipo neurossensorial, bilateral, simétrica, de grau moderado a moderadamente severo e configuração descendente acentuada. EOAT e EOAPD ausentes nos dois irmãos mais novos. PEATE compatível com perda auditiva moderadamente severa a severa. Presença do P300 com latências dentro da normalidade bilateralmente no irmão mais velho. Os achados do exame molecular mostraram que as duas crianças mais novas eram heterozigotos para a mutação 35delG no gene GJB2 e o mais velho não apresentava essa mutação. CONCLUSÃO: A associação das avaliações fonoaudiológicas e genéticas permite o diagnóstico etiológico de perdas auditivas que à primeira vista são semelhantes, mas que não obedecem à mesma estrutura genética. Os estudos moleculares devem ser abrangentes, evitando diagnósticos precipitados que prejudiquem o aconselhamento genético.

Hearing loss is a multifaceted condition with many etiologies, among which genetic mutation is. Therefore, it is important to connect audiological investigation to etiological diagnosis. AIM: this study aims to establish the audiological and genetic profiles of three non-syndromic children with sensorineural hearing loss. MATERIALS AND METHOD: three brothers aged 3, 5 and 16 were enrolled in this study. They were submitted to behavioral and electrophysiological hearing tests and molecular studies. RESULTS: the hearing tests showed moderate to moderately severe bilateral symmetric sensorineural hearing loss and an accentuated descending slope. Transient and Distortion Product Otoacoustic emissions were absent in the two younger children. ABR showed a bilateral moderately severe to severe sensorineural hearing loss. P300 showed bilateral normal latencies in the older brother. Molecular tests showed that the two younger children were heterozygote for mutation 35delG on gene GJB2. CONCLUSION: The combination of speech and hearing tests and genetic analysis allows for the etiologic diagnosis of seemingly similar hearing loss cases, which however display different genetic backgrounds. Molecular studies must be comprehensive enough to avoid precipitated diagnosis which may impair genetic counseling.

A deficiência auditiva e a família: sentimentos e expectativas de um grupo de pais de crianças com deficência da audição / Deafness and parents: feelings and expectations of a group of deaf children's parents

Investiga os sentimentos, as reações e as expectativas dos pais em relação à deficiência de audição do filho